RS. IMMANUEL

1.   Kepatuhan kebersihan tangan

2.   Kepatuhan penggunaan alat pelindung diri

3.   Kepatuhan identifikasi pasien

4.   Waktu tanggap operasi seksio sesarea emergensi

5.   Waktu Tunggu Rawat Jalan

6.   Penundaan operasi elektif

7.   Kepatuhan waktu visite dokter

8.   Pelaporan hasil kritis laboratorium

9.   Kepatuhan penggunaan formularium nasional

10. Kepatuhan terhadap alur klinis (clinical pathway)

11. Kepatuhan upaya pencegahan risiko pasien jatuh

12. Kecepatan waktu tanggap komplain, dan

13. Kepuasan pasien

 

 

1.   Kepatuhan identifikasi pasien

2.   Kepatuhan Tulbak

3.   Keamanan obat yang diwaspadai

4.   Ketepatan penandaan lokasi Operasi

5.   Kebersihan cuci tangan

6.   Kejadian Pasien Jatuh di Rawat Inap

7.   Penundaan PCI Jantung Elektif

8.   Peningkat kunjungan pasien Rawat Jalan

9.   Penyelesaian Dokumen Elektronik

10. Pencegahan Medication Error

11. Kelengkapan Dokumen penelitian

 

 

1.   Kewenangan Klinis staf medis

2.   Penyelesaian Laporan Insiden prilaku Pegawai

3.   Rekredensial perawat medis sebelum masa berlaku SPK habis

4.   Supervise indikator mutu prioritas unit

5.   Kepatuhan penggunaan APD

6.   Kejadian kecelakaan kerja yang terjadi pada pegawai dilingkungan RS Immanuel

7.   Komkordik

8.   Re-Kredensial Tenaga Kesehatan PPA sebelum masa berlaku SPKK habis

9.   Waktu Telaah Awal Protokol

10. Pelaksanaan Audit dalam program kerja SPI

11. Kunjungan Ke RS, Puskesmas, Klinik, Dokter Pribadi & Rekanan RS

12. Perbaikan hardware/jaringan tepat waktu

13. Kecepatan Penyelesaian Kepdir dan Perdir

14. Waktu tunggu rawat jalan

15. Kepatuhan penandaan lokasi operasi

16. Emergency Respon Time

17. Kejadian Auto Extubasi Pada Pasien Yang Terpasang ETT

18. Ketidaktepatan Insersi Vena Dan Arteri Pada Pasien HD

19. Pemberkasan Klaim JKN

20. Kepatuhan upaya pencegahan risiko jatuh (Rawat Inap Prima 1)

21. Kepatuhan upaya pencegahan risiko jatuh (Rawat Inap Prima 2)

22. Kejadian ekstravasasi di ruang pelayanan kemoterapi

23. Keterlambatan Waktu Penerimaan Obat Non Racikan

24. Pengulangan Foto Radiologi

25. Kesalahan Diet Pasien

26. Kejadian Drop Out pasien Rawat Jalan (pasien BPJS)

27. Reaksi Transfusi yang melibatkan pemberian darah atau produk darah dengan

      inkompabilitas golongan darah (ABO dan Rhesus)

28. Keterlambatan penyediaan rekam medis rawat jalan ke poliklinik > 10 menit

29. Kepatuhan Pengangkutan Limbah Medis Infeksius dan B3

30. Ketepatan Atau Kesesuaian Waktu Pengiriman Barang

31. Pelaksanaan Preventif Maintanace

32. Laporan buku bank

33. Current Ratio

34. Kecepatan Proses penagihan piutang pasien mitra lain

35. Jumlah Pendampingan Sosial Pasien Rawat Inap Ruangan Obgyn

36. Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam pertahun

37. Pemantauan SIP Kadaluarsa

 

  PROFIL INDIKATOR MUTU  RUMAH SAKIT IMMANUEL BANDUNG

Berdasarkan Keputusan Direksi Rumah Sakit Immanuel No. 89 /Dir/ Kepdir/VIII/2022

 A. Indikator Nasional Mutu  (INM)

 B. Indikator Mutu Prioritas Rumah Sakit  (IMP-RS)

 C. Indikator Mutu Prioritas Unit (IMPU)